The influence of health insurance on coverage of a country’s population with medical services

Abstract

One of the effective ways to increase the level of population coverage with medical services is health insurance. The paper aims to determine what type of health insurance (compulsory, social, or voluntary) has the greatest impact on a country’s ability to provide large-scale and timely medical services to citizens, as measured by the number of unmet needs for medical examination, treatable and preventable mortality. The control variables included a country’s population size, the level of economic well-being, and the scale of the public health system (number of doctors and hospital beds) based on EUROSTAT data for all 27 EU countries in 2012–2021. Modelling (regression models of panel data with fixed and random effects in STATA 18, Wald test, Hausman test, Breusch and Pagan test) proved that only one of three researched types of insurance – voluntary health insurance – positively influences a country’s ability to provide large-scale and timely medical services to citizens: an increase in its volume by 1% leads to a decrease in unmet needs in medical examination on average across all EU countries by 0.26%, treatable mortality rate by 0.08%, preventive mortality rate by 0.27%. The influence of the other two types – compulsory and social – was not confirmed (received regression coefficients for these variables are not statistically significant). This emphasizes the importance of citizens’ conscious attitude to their health (due to the increase in voluntary health insurance) both in strengthening public health and in ensuring faster and better access to medical services. Одним із ефективних шляхів підвищення рівня охоплення населення медичними послугами є медичне страхування. Стаття має на меті визначити, який вид медичного страхування (обов’язкове, соціальне чи добровільне) має найбільший вплив на здатність країни надавати широкомасштабні та своєчасні медичні послуги громадянам, що вимірюється кількістю незадоволених потреб у медичному огляді, смертність, яку можна вилікувати та якій можна запобігти. Контрольні змінні включали чисельність населення країни, рівень економічного добробуту та масштаб системи громадського здоров’я (кількість лікарів та лікарняних ліжок) на основі даних EUROSTAT для всіх 27 країн ЄС у 2012–2021 роках. Моделювання (регресійні моделі панельних даних із фіксованими та випадковими ефектами в STATA 18, тест Вальда, тест Хаусмана, тест Брейша та Пагана) довело, що лише один із трьох досліджених видів страхування – добровільне медичне страхування – позитивно впливає на здатність країни надавати великі -масштабне та своєчасне медичне обслуговування громадян: збільшення його обсягу на 1% призводить до зниження незадоволених потреб у медичному огляді в середньому по всіх країнах ЄС на 0,26%, виліковної смертності на 0,08%, профілактичної смертності на 0,27%. Вплив двох інших видів – обов’язкового та соціального – не підтверджено (отримані коефіцієнти регресії для цих змінних не є статистично значущими). Це підкреслює важливість свідомого ставлення громадян до свого здоров’я (завдяки збільшенню обсягів добровільного медичного страхування) як для зміцнення здоров’я населення, так і для забезпечення швидшого та якіснішого доступу до медичних послуг.