Плоскоклітинний рак шкіри в собаки (клінічний випадок)

Abstract

Вивчено клінічний випадок плоскоклітинного раку шкіри у 14-річного собаки-дворняги. Встановлено, що для діагностики онкологічних захворювань необхідне комплексне обстеження. Ефективне лікування плоскоклітинного раку у собак та досягнення тривалої ремісії можливі лише за допомогою хірургічного видалення пухлини та подальшої медикаментозної терапії. Після збору анамнезу було проведено клінічне обстеження, на основі якого стан собаки було визнано задовільним з попереднім діагнозом неоплазія шкіри. Для його уточнення та призначення лікування було проведено додаткові обстеження: цитологічне дослідження аспірату з ураженої ділянки, загальний та біохімічний аналізи крові, аналіз сечі. У досліджуваному аспіраті клітини виявлялися групами та окремо, мали різні ядерно-цитоплазматичні співвідношення (від високих до низьких). Ядра деяких клітин круглі, яскраво забарвлені, чіткі, щільні, зазвичай мають одне ядерце. Цитоплазми мало; вона стоншена та, в більшості випадків, вакуолізована. Інші клітини з дрібними ядрами, розташовані ексцентрично, містять велику кількість темної, щільної цитоплазми. За результатами цитологічного дослідження аспірату тип неоплазії було визначено як плоскоклітинний рак. Рентгенологічна та ультразвукова діагностика виключили наявність метастазів в органах та регіонарних лімфатичних вузлах. Після аналізу результатів досліджень хворій тварині було призначено хірургічне лікування. Після операції було проведено гістопатологічне дослідження матеріалу для підтвердження діагнозу та визначення подальшої тактики лікування. Патогістологічне дослідження гістологічних зрізів виявило, що пухлина складається з комплексів атипових плоскоклітинних епітеліальних клітин з інвазією в глибокі шари дерми, а часто й у підлеглі тканини. Тяжі багатошарового плоского епітелію проникали в дерму широкими смугами різної форми (тканинна атипія). Клітини та їх ядра поліморфні, виявляються численні мітотичні фігури, ядра гіпохромні. Відзначено утворення «ракових перлин», коли клітини утворюють комплекси, в центрі яких вони більш зрілі. Ці комплекси мають округлу форму, оточені епітеліальними клітинами з різними ознаками атипії. Також відзначалися ділянки, оточені плоским епітелієм, де почалися процеси зроговіння. Результати гістопатологічного дослідження пухлини остаточно підтвердили раніше встановлений діагноз. Для продовження лікування було призначено медикаментозну терапію, спрямовану на усунення симптомів захворювання: теранекрон – протипухлинний імуномодулюючий препарат, дексафорт та метилпреднізолон – препарати з протизапальною дією, та біцилін-5 – бактерицидний препарат. A clinical case of squamous cell carcinoma of the skin in a 14-year-old mongrel dog was studied. It was established that a comprehensive examination is necessary to diagnose oncological diseases. Effective treatment of squamous cell carcinoma in dogs and achievement of long-term remission are possible only with the use of surgical removal of the tumor and subsequent drug therapy. After taking the history, a clinical examination was performed, based on which the dog's condition was recognized as satisfactory with a preliminary diagnosis of skin neoplasia. Additional examinations were performed to clarify it and prescribe treatment: cytological examination of the aspirate from the affected area, general and biochemical blood tests, and urinalysis. In the studied aspirate, cells were found in groups and separately, and had different nuclear-cytoplasmic ratios (from high to low). The nuclei of some cells are round, brightly colored, distinct, dense, and usually have one nucleolus. There is little cytoplasm; it is thinned and, in most cases, vacuolated. Other cells with small nuclei, located eccentrically, contain a large amount of dark, dense cytoplasm. According to the results of cytological examination of the aspirate, the neoplasia type was determined to be squamous cell carcinoma. X-ray and ultrasound diagnostics ruled out the presence of metastases in organs and regional lymph nodes. After analyzing the results of the studies, the sick animal was prescribed surgical treatment. A histopathological examination of the material was performed after surgery to confirm the diagnosis and determine further treatment tactics. Pathohistological examination of histological sections revealed that the tumor consisted of complexes of atypical squamous epithelial cells with invasion into the deep layers of the dermis, and often into the underlying tissues. Strands of multilayered squamous epithelium penetrated the dermis through wide bands of various shapes (tissue atypia). Cells and their nuclei are polymorphic, numerous mitotic figures are detected, and nuclei are hypochromic. The formation of “cancer pearls” was noted when cells form complexes, in the center of which they are more mature. These complexes are rounded in shape, surrounded by epithelial cells with various signs of atypia. Areas surrounded by squamous epithelium were also noted, where the keratinization processes began. The results of the histopathological examination of the tumor finally confirmed the previously established diagnosis. To continue treatment, drug therapy was prescribed to eliminate the symptoms of the disease: teranekron – an antitumor immunomodulatory drug, dexafort and methylprednisolone – drugs with anti-inflammatory effects, and bicillin-5 – a bactericidal drug.