Метастатичний рак молочної залози у кішок : аналіз проблеми

Abstract

Більшість онкологічних хвороб кішок, зокрема неоплазійні ураження молочної залози, верифікуються як злоякісні типи із високим рівнем агресивності (клінічні стадії ІІІ та ІV), що призводить до раннього метастазування та обґрунтовує несприятливий прогноз у значної кількості пацієнтів. Поставлена мета дослідження: оцінити стан вивчення проблеми діагностики і лікування метастатичних стадій злоякісних неоплазій молочної залози у кішок. Опублікована моніторингова інформація свідчить про високий рівень захворюваності кішок на пухлини молочної залози. В абсолютній більшості випадків на момент постановки первинного діагнозу вони мали злоякісну гістопатологічну структуру на тлі метастатичних осередків у регіонарних лімфатичних вузлах (пахвових та пахвинних – до 80% пацієнтів) та віддалених ділянках тіла (насамперед, у грудній порожнині та трубчастих кістках). В одиничних випадках метастази діагностують в центральній нервовій системі та нирках. Метастатичні ураження у грудній порожнині представлені одиничними або множинними обмеженими округлими утвореннями, в кістках як правило спричинюють лізис кісткової тканини, і як наслідок – патологічні переломи. Дисемінація ракових клітин відбувається з током крові та/або лімфи, ангіо- та лімфоінвазія корелюють із ступенем запальної реакції в пухлинній тканині та навколо неї. Доведено, що метастазування навіть у регіонарні лімфатичні вузли достовірно знижує (орієнтовно, у 2–2,5 рази) медіани виживаності, тривалості життя і безрецидивного періоду. Збільшення кількості уражених лімфатичних вузлів корелює із гіршим прогнозом. Після постановки діагнозу показники дворічного виживання, порівняно із однорічними, зменшувались вдвічі. Метастази характеризуються достовірно вищою експресією Кі-67, COX-2, HER-2. Незважаючи на актуальність проблеми злоякісних неоплазій молочної залози у кішок, публікаційна активність в цьому напрямку незначна, охоплює окремі клінічні випадки на тлі описового характеру представленої інформації. Перспектива подальших досліджень – розробка та клінічне впровадження ефективних діагностичних схем та лікувальних протоколів за метастатичного раку молочної залози у кішок. Враховуючи біологічну подібність злоякісних новоутворень молочної залози у кішок та людини, результати клінічної апробації можна враховувати за удосконалення протипухлинної терапії у людей. Most oncological diseases of cats, in particular neoplastic lesions of the mammary gland, are verified as malignant types with a high level of aggressiveness (clinical stages III and IV), which leads to early metastasis and justifies an unfavorable prognosis in a significant number of patients. The aim of the study was to assess the state of study of the problem of diagnosis and treatment of metastatic stages of malignant mammary neoplasia in cats. Published monitoring information indicates a high incidence of mammary tumors in cats. In the absolute majority of cases, at the time of primary diagnosis, they had a malignant histopathological structure against the background of metastatic foci in regional lymph nodes (axillary and inguinal - up to 80% of patients) and distant parts of the body (primarily in the thoracic cavity and tubular bones). In isolated cases, metastases are diagnosed in the central nervous system and kidneys. Metastatic lesions in the thoracic cavity are represented by single or multiple limited rounded formations, in bones they usually cause lysis of bone tissue, and as a result - pathological fractures. Dissemination of cancer cells occurs with blood and/or lymph flow, angio- and lympho-invasion correlate with the degree of inflammatory reaction in the tumor tissue and around it. It has been proven that metastasis even to regional lymph nodes significantly reduces (approximately 2–2.5 times) the median survival, life expectancy and relapse-free period. An increase in the number of affected lymph nodes correlates with a worse prognosis. After diagnosis, two-year survival rates, compared with one-year, decreased by half. Metastases are characterized by significantly higher expression of Ki-67, COX-2, HER-2. Despite the relevance of the problem of malignant mammary neoplasia in cats, publication activity in this area is insignificant, covering individual clinical cases against the background of the descriptive nature of the information presented. The prospect of further research is the development and clinical implementation of effective diagnostic schemes and treatment protocols for metastatic mammary cancer in cats. Given the biological similarity of malignant mammary neoplasms in cats and humans, the results of clinical testing can be taken into account for the improvement of antitumor therapy in humans.